Вич инфекция реферат введение

Вич инфекция реферат введение

 

 

 

 

Реферат по теме:

«ВИЧ-инфекция и её профилактика»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Церр Анастасия.

Проверил: Ярусов Александр Николаевич.

Оценка:

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Содержание:

 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>1.                

Что такое ВИЧ-инфекция…………………………………………………3

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>2.                

Пути передачи………………………………………………………………3

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>3.                

Стадии ВИЧ-инфекции……………………………………………………5

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>4.                

Диагностика ВИЧ-инфекции………………………………………….…..6

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>5.                

Основные принципы лечения ВИЧ-инфекции…………………………..7

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>6.                

Профилактика ВИЧ-инфекции………………………………..…………..8

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>7.                

Приложение……………………………………………………………….11

Что такое ВИЧ-инфекция?

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>ВИЧ

– вирус иммунодефицита человека, который приводит к развитию СПИДа (синдрому приобретенного иммунодефицита человека) – смертельно опасной болезни, разрушающей наш иммунитет. Несмотря на все усилия ученых и врачей, лекарства, способного полностью излечить от нее, так и не найдено. Поэтому СПИД – это не только прямая угроза нашему здоровью, но и нашей жизни! Как бы привлекательно ни выглядел незнакомый человек, предлагающий Вам стать его сексуальным партнером, Вы не можете знать, насколько безопасны эти отношения будут для Вашего здоровья. Человек, который поддерживает беспорядочные половые связи, является потенциальным носителем множества инфекций, передающихся половым путем. Будьте внимательны и осторожны при выборе партнера! Любой новый контакт может представлять угрозу для Вашего здоровья или жизни.Опасно:

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

Случайный сексуальный контакт, даже в случае использования презерватива!

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

Внутривенное введение лекарственных препаратов или наркотиков с использованием нестерильных шприцев.

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

Татуировка и пирсинг.

Безопасно:

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

Рукопожатие, поцелуи, объятия и другие тактильные контакты.

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

Использование общей посуды и столовых приборов.

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

Использование общего мыла, стульчака унитаза, полотенца, одежды.

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

Любые медицинские манипуляции с использованием стерильных инструментов (в т.ч. одноразовых).

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Пути передачи.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext; font-weight: normal;»> 

Источник ВИЧ-инфекции — зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе и в периоде инкубации.Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в конце инкубационного периода, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии инфекции, когда концентрация вируса достигает своего максимума. ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболеваниям, с момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это усредненные показатели. Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), преодолевает трансплацентарный барьер. Однако содержание вирусных частиц в биологических жидкостях различно, что и определяет их неодинаковое эпидемиологическое значение.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

кровь;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

сперма и предъэякулят;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

вагинальный и цервикальный секрет;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

материнское грудное молоко.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Вирус может находиться и в других субстратах (но его концентрация в них мала или субстрат недоступен, как, например, ликвор):

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

спинномозговая жидкость (ликвор);

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

моча;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

слюна;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

слезная жидкость;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

секрет потовых желез.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Для передачи ВИЧ необходимо не только наличие источника инфекции и восприимчивого субъекта, но и возникновение соответствующих условий, обеспечивающих эту передачу. С одной стороны, выделение ВИЧ из инфицированного организма в естественных ситуациях происходит ограниченными путями: со спермой, выделениями половых путей, с грудным молоком, а в патологических условиях — с кровью и различными экссудатами. С другой стороны, для заражения ВИЧ с последующим развитием инфекционного процесса необходимо попадание возбудителя во внутренние среды организма.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Считают, что на долю полового пути передачи вируса приходится 86% всех случаев заражения, из них 71% — при гетеросексуальных и 15% — гомосексуальных контактах. Реальность передачи ВИЧ в направлении мужчина–мужчине, мужчина–женщине и женщина–мужчине общепризнанна. В то же время соотношение инфицированных мужчин и женщин различно. В начале эпидемии это соотношение было 5:1, затем 3:1, сейчас на территории России этот показатель приблизился к 2:1.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Вероятность инфицирования ребенка при грудном вскармливании составляет около 12-20%. Причем передача вируса может происходить не только от инфицированной матери ребенку, но и от инфицированного ребенка кормящей женщине в случае, если ребенок, рожденный здоровой женщиной, был инфицирован ВИЧ.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Вирус иммунодефицита передается при переливании инфицированной цельной крови и изготовленных из нее продуктов (эритроцитарной массы, тромбоцитов, свежей и замороженной плазмы). При переливании крови от ВИЧ-серопозитивных доноров реципиенты инфицируются в 90% случаев. Нормальный человеческий иммуноглобулин, альбумин не представляют опасности, т.к. технология получения этих препаратов и этапы контроля сырья исключают инфицированность ВИЧ.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Относительно редким, но возможным вариантом заражения являются трансплантация органов, тканей и искусственное оплодотворение женщин.

Передача ВИЧ воздушно-капельным, пищевым, водным, трансмиссивным путями не доказана.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Стадии ВИЧ-инфекции

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Стадия инкубации

— период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработке антител. Продолжительность этого периода составляет от 3 недель до 3 месяцев, в единичных случаях может затягиваться до года.Стадия первичных проявлений — может протекать в нескольких формах:

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

бессимптомная;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Латентная стадия

— длительность этой стадии может варьировать от 2–3-х до 20 и более лет, в среднем — 6–7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение CD4+ Т-лимфоцитов.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Стадия вторичных заболеваний

— на фоне иммунодефицита развиваются вторичные (оппортунистические) заболевания. В зависимости от тяжести вторичных заболеваний в этой стадии выделяют три подстадии (4А, 4Б, 4В).

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Терминальная стадия (СПИД)

— имеющиеся у больных вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимая противоретровирусная терапия и терапия вторичных заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Диагностика ВИЧ-инфекции

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>В России в настоящее время стандартной процедурой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к ВИЧ (первый уровень диагностики) с помощью ИФА тест-систем. При положительной реакции ИФА проводят иммунный блоттинг для определения специфичности выявленных антител (второй уровень диагностики). Реакция иммунного блоттинга ставится в МГЦ СПИД.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Временной интервал, в течение которого в организме ВИЧ-инфицированного в ИФА тест-системах не обнаруживаются антитела, называют периодом «окна». Обследование в этот период может дать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того, чтобы быть уверенным в отрицательном результате теста, необходимо повторить исследование крови в ИФА через шесть месяцев после «опасной» ситуации, в результате которой могло произойти инфицирование ВИЧ.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Лабораторные анализы являются основным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции, а, кроме того, крайне необходимы для своевременного назначения специфического лечения и контроля эффективности проводимой терапии. Постоянное обследование пациентов позволяет контролировать эффективность лечения, выявлять сопутствующие заболевания, отслеживать развитие побочных эффектов.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Регулярное обследование больного по схеме, назначенной лечащим врачом, имеет решающее значение для адекватного подбора комбинаций антиретровирусных препаратов, своевременного отслеживания возможных побочных эффектов, контроля за сопутствующими заболеваниями.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext; font-weight: normal;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Основные принципы лечения ВИЧ-инфекции

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>До настоящего времени терапия ВИЧ-инфекции остается сложнейшей и нерешенной проблемой, т.к. не существует средств, позволяющих радикально вылечить больных ВИЧ-инфекцией. В связи с этим лечебные мероприятия направлены на предупреждение или замедление прогрессирования болезни. В лечении ВИЧ-инфекции выделяют антиретровирусную терапию, профилактику и лечение оппортунистических инфекций, а также патогенетическое лечение некоторых синдромов. Антиретровирусная терапия позволяет добиться достоверного удлинения продолжительности жизни и отдаления времени развития СПИДа. Для успешного лечения больных ВИЧ-инфекцией требуется: наличие химиотерапевтических средств, направленных непосредственно на ВИЧ; наличие лекарственных препаратов для лечения оппортунистических паразитарных, бактериальных, вирусных, протозойных или грибковых инфекций, которые определяют клиническое течение инфекции у конкретного больного; возможность терапии онкопатологии; коррекция лекарственными препаратами иммунодефицита и патологически обусловленных аллергического, аутоиммунного и иммунокомплексного синдромов, характерных для ВИЧ-инфекции.Основные принципы применения антиретровирусных препаратов:

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

лечение необходимо начать до развития сколько-нибудь существенного иммунодефицита и проводить пожизненно;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

терапия проводится сочетанием трех–четырех противоретровирусных препаратов (такая тактика ведения больных ВИЧ-инфекцией обозначена как высокоактивная антиретровирусная терапия сокращенно ВААРТ).

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Таким образом, применяемые методы лечения ВИЧ-инфекции условно можно разделить на две группы:

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

первая: применение антиретровирусных препаратов, направленных против ВИЧ;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

вторая: использование лекарственных средств против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Антиретровирусная терапия пока имеет существенные недостатки:

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

высокая стоимость лечения;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

выраженные побочные эффекты;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

возможное развитие резистентности к применяемым препаратам;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

необходимость их частой смены;

·<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

многолетнее применение большого количества лекарственных средств.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Профилактика ВИЧ-инфекции

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>В России в 1995 году принят Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (от 30.03.95 №38-ФЗ).

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>В преамбуле закона отмечено, что ВИЧ-инфекция представляет угрозу для личной, общественной и государственной безопасности, а также существованию человечества. Подчеркивается необходимость защиты прав и законных интересов населения и проведения своевременных эффективных профилактических мер.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Закон гарантирует:

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

регулярное информирование населения о доступных мерах предупреждения ВИЧ-инфекции;

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции;

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием;

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным;

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Глобальный характер распространения ВИЧ/СПИДа — серьезнейший вызов XXI веку, т.к. развившаяся пандемия представляет реальную угрозу социально-экономическому развитию всех стран мира. В июне 2001 г. была проведена Специальная сессия Генеральной Ассамблеи ООН, посвященная этой проблеме.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Накопленный опыт в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в нашей стране и за рубежом позволил сформулировать главные принципы национальной политики России в отношении профилактики ВИЧ-инфекции:

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление жизни ВИЧ-инфицированных до средней продолжительности жизни;

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения;

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

разработка и производство эффективных средств диагностики, лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции;

§<span style=«font: 7pt „Times New Roman“;»>                    

минимизация социальных, экономических и политических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации.

   

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»>Приложение

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Нуклеоид вируса имеет округлую форму, но принимает продолговатую после отпочковывания вирусной частицы от клетки. Оболочка нуклеотида содержит протеин с молекулярной массой 24кд (р24). Между наружной оболочкой вириона и нуклеоидом существует каркас, состоящий из матриксного белка 17кд (р17). В геноме ВИЧ выделены гены: env, pol, gag, отвечающие соответственно за продукцию белков оболочки, ферментов, ядерных структур и некоторые другие гены: tat, rev, vif, vpr, vpu, nef. В зависимости от строения отдельного фрагмента гена env в последнее время стали выделять «субтипы», обозначаемые заглавными буквами латинского алфавита А-Н, О и т.д.Схематично структура ВИЧ представлена на рисунке 1, а гены, белки и их функции приведены в таблице 2.

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»> 

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“;»>/>

<span style=«font-size: 14pt; line-height: 150%; font-family: „Times New Roman“; color: windowtext;»>Рисунок 1. Строение ВИЧ (схема)

1 — мембрана вируса — это мембрана клетки человека;2 — оболочечный белок gp120;3 — трансмембранный компонент оболочечного белка gp41;4 — матриксный белок (р17);5 — оболочка нуклеоида (р24);6 —

Source: ronl.org


Добавить комментарий