Вич инфекц приказы

Вич инфекц приказы


О нарушении приказа МЗ РФ от 19.12.2003г. № 606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведения химиопрофилактики ВИЧ»

ПРИК

«08» июня 2005 г. № 150

О нарушении приказа МЗ РФ от 19.12.2003 г. № 606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведения химиопрофилактики ВИЧ»


В Рославльской ЦРБ грубо нарушаются требования приказа МЗ РФ от 19.12.2003 г. № 606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведения химиопрофилактики ВИЧ».

20 марта 2005 года в Рославльскую ЦРБ поступила роженица «Ч» 1981 года рождения, не тестированная на антитела к ВИЧ во время беременности. При госпитализации в акушерский стационар на роды, обследование на ВИЧ с помощью экспресс-тестов также не было проведено, что было необходимо, согласно приказа МЗ РФ №606.

ВИЧ-инфекция выявлена у роженицы только в результате стандартного тестирования 22 марта 2005 года и подтверждена в иммунном блоттинге в лаборатории ОГУЗ «Смоленский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» 28 марта 2005 года. В связи с несвоевременным обследованием и выявлением у роженицы «Ч» ВИЧ-инфекции было упущено время для проведения экстренной химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Кроме того, для предотвращения инфицирования, ребенок не был переведен на искусственное вскармливание, химиопрофилактика новорожденному назначена не своевременно, только на 3-тьи сутки после рождения. В результате чего риск заражения ребенка резко вырос. Диагноз «ВИЧ-инфекция» данному ребенку будет исключен или установлен только по достижению им 18 месяцев.

В целях внедрения на территории Смоленской области приказа МЗ РФ от 19.12.2003 г. № 606 «Смоленским центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» совместно с главным акушер-гинекологом области в июле 2004 года было проведено областное совещание на котором присутствовали акушер-гинекологи, педиатры и инфекционисты области. На совещании были подробно рассмотрены все этапы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. На том же совещании безвозмездно в ЛПУ области переданы антиретровирусные препараты (вирамун таблетки и сироп, сроком годности до 2006 г.), а также экспресс-тесты, сроком годности до мая 2005 г., проведено практическое занятие по их использованию.

Однако в Рославльской ЦРБ предоставленные возможности для предотвращения заражения ребенка ВИЧ-инфекцией не использованы.

25.04 2005 ОГУЗ «Смоленский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» совместно с главным акушер-гинекологом Департамента Смоленской области по здравоохранению выезжал в Рославской ЦРБ для проведения проверки работы ЛПУ по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.

Проверкой установлено, что работа по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в соответствии с Приказом МЗ РФ № 606 Рославльской ЦРБ проводилась неудовлетворительно.

В Рославльскую ЦРБ центром профилактики СПИД были переданы противоретровирусные препараты: «Вирамун» в таблетках и суспензии, «Фосфазид» — по одной упаковке и экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию — 20 штук. По распоряжению заместителя главного врача по лечебной работе Сидорова А.Н. эти препараты были переданы в аптеку. В родильное отделение было передано только 5 полосок экспресс-тестов. О существовании противоретровирусных препаратов для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и еще 15 экспресс-тестов персонал родильного отделения не знал.

Организационная работа по внедрению в работу родильного отделения Приказа МЗ РФ № 606 не была проведена. Персонал практически до последнего момента с приказом № 606 МЗ РФ не был ознакомлен.

Выборочно были проверены истории родов за август, ноябрь и декабрь 2004 года, было выявлено 4 случая поступления рожениц, не обследованных на ВИЧ-инфекцию во время беременности, экспрестестирование которым во время родов также не проводилось. Установлено, что у рожениц не проводился сбор эпиданамнеза с целью выявления факторов риска инфицирования (в/в употребление наркотиков, половые контакты с ВИЧ+, в т. ч. наличие диагноза ВИЧ-инфекции у мужа). При выявлении высокой степени риска инфицирования, согласно приказа № 606 МЗ РФ, необходимо назначение экстренной химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку противоретровирусными препаратами.

Главным врачом Рославльской ЦРБ районному акушер-гинекологу Сидоровой Е.А. и заведующей женской консультацией Барыбиной О.С. за недостаточный контроль по организации профилактики ВИЧ-инфекции и невыполнение приказа МЗ РФ № 606 был объявлен выговор; заместителю главного врача по лечебной работе Сидорову А.Н. за недостаточный контроль по организации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в больнице также объявлен выговор.

На основании выше изложенного

Приказываю:

I. Главным врачам ЛПУ областного, городского и районного подчинения:

1. ознакомить персонал ЛПУ с выше изложенной информацией;

2. назначить в ЛПУ ответственных за выполнение приказа МЗ РФ № 606 от 19.12.2003 года «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведения химиопрофилактики ВИЧ»;

3. обеспечить родильные отделения ЛПУ экспресс тестами на ВИЧ- инфекцию и иметь их неснижаемый запас;

4. организовать последующий забор крови у тестируемых на классическое исследования ее методом ИФА, для окончательного исключения или установлен ВИЧ-инфекции ;

5. оповестить всех медицинских работников ЛПУ о наличии и месте хранения антиретровирусных препаратов для проведения экстренной профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденных и предупреждения заболевания медицинского персонала в аварийных ситуациях, при исполнении ими служебных обязанностей.

II. Главному врачу ОГУЗ «Смоленский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»:

организовать приобретение экспресс-тестов и антиретровирусных препаратов для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденных и предупреждения заболевания медицинского персонала в аварийных ситуациях в ЛПУ области.

Начальник Департамента
А.С. Доронин



Source: docs.cntd.ru


Добавить комментарий