Вич и метастазы в легких

Вич и метастазы в легких

Первым симптомом рака молочной железы (как невыявленного, так и уже установленного первичного опухолевого очага) может быть метастатическое поражение легких, бронхолегочных и медиастинальных лимфатических узлов. По данным литературы, они встречаются наиболее часто, за ними следуют метастатические поражения костей  (по полученным нами данным,— 28,9 %).

Для рака молочной железы характерны и часто встречающиеся изолированные метастазы в бронхолегочных и медиастинальных лимфатических узлах. При изолированном поражении легких также наблюдается достаточно типичная рентгенологическая картина — появление небольших округлых очагов почти одинаковой величины, изредка с распадом.

Наиболее часто отмечается сочетание метастазов в легких с метастатическим поражением бронхолегочных и медиастинальных лимфатических узлов. Метастазы в легких часто сочетаются также с быстро нарастающим раковым лимфангиитом. Может также наблюдаться изолированный метастатический плевральный выпот, который нередко является первым осложнением метастатического процесса и быстро прогрессирует. Но может отмечаться и сочетание его с метастатическим поражением бронхолегочных лимфатических узлов или с раковым лимфангиитом, который в подобных случаях прогрессирует несколько медленнее.

Наконец, может иметь место сочетание всех вышеуказанных форм метастатических поражений: метастазы в легких + поражение бронхолегочных и медиастинальных лимфатических узлов + раковый лимфангиит +метастатический плевральный выпот.

И. б. № 1445. Женщина 45 лет. 06.09.83 произведена правосторонняя мастэктомия по поводу рака молочной железы. При рентгенографии легких, выполненной за I сут до операции и через 2 мес после нее, данных о наличии метастазов в легких не получено. Через 3,5 мес, 24.01.84, при рентгенологическом исследовании выявлен метастаз в верхней доле правого легкого. При контрольной рентгенографии, выполненной через 10 дней, отмечено увеличение размеров данного метастатического очага вдвое (диаметр его достиг & см).

И. б. № 417. Женщина 55 лет. В начале января 1982 г. у нее обнаружен рак левой молочной железы и произведена левосторонняя мастэктомия. Гистологическое заключение: скиррозный рак.

В течение 2 лет метастазов в легких не наблюдалось. 35.01.84 при рентгенологическом исследовании в правом легком обнаружены крупные, округлой формы метастатические очаги. Данные об изменении бронхолегочных лимфатических узлов или о наличии плеврального выпота не получено.

Итак, в первом наблюдении имело место быстрое и раннее развитие метастазов в легком, во втором — позднее метастазирование. Кроме того, во втором наблюдении при локализации первичной опухоли в левой молочной железе отмечено метастазирование в правое легкое при отсутствии каких-либо изменений в бронхолегочных и медиастинальных лимфатических узлах (гематогенное метастазирование).  



Source: www.goagetaway.com


Добавить комментарий