Нефропатия и вич

Нефропатия и вич

IgA-нефропатия представляет собой накопление IgA-иммунных комплексов в клубочках, проявляющееся медленно прогрессирующей гематурией, протеинурией и почечной недостаточностью (часто). Диагностика основывается на результатах анализа мочи и биопсии почек. Прогноз в целом благоприятный. Лечение включает прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, АРА II, кортикостероидов, иммунодепрессантов и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир).

IgA-нефропатия – это нефритический синдром, форма хронического гломерулонефрита (ГН), характеризующаяся накоплением IgA- иммунных комплексов в клубочках. Это наиболее распространенная форма ГН во всем мире. Она встречается в любом возрасте, пик заболеваемости в подростковом возрасте и у 20-летних; мужчины заболевают в 2–6 раз чаще, чем женщины; заболевание больше распространено среди представителей европеоидной и азиатской рас, чем среди афроамериканцев. Распространенность почечных отложений IgA составляет 5% в США, 10–20% в Южной Европе и Австралии и 30–40% в Азии. Однако не у всех людей с отложениями IgA развивается клиническая картина заболевания.

Причина неизвестна, но данные свидетельствуют о том, что может существовать несколько механизмов, в том числе:

  • Увеличение продукции IgA1

  • Гликозилирование дефектного IgA1 создает повышенное связывание с мезангиальными клетками

  • Уменьшение клиренса IgA1

  • Нарунения иммунной системы слизистой оболочки

  • Избыточная выработка цитокинов, стимулирующих пролиферацию мезангиальных клеток

Также описан семейный характер заболеваемости, что свидетельствует о генетической природе заболевания, по крайней мере в некоторых случаях.



Source: www.msdmanuals.com


Добавить комментарий