Назначили терапию при вич

Назначили терапию при вич


Терапия при вич таблетки

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Личные истории
  • Как я начал принимать терапию

Я узнал о своем диагнозе еще в 2000 году. К тому времени я уже бросил наркотики, алкоголь, хотел начать совершенно новую, «чистую» жизнь.

Родители заставили сдать анализы, и тут выяснилось такое. В то время мало было адекватных сведений о ВИЧ, считалось, что это не диагноз, с которым можно жить, а диагноз, который гарантирует скорую смерть. В день, когда мне сообщили его, я часа три просидел под горячим душем, пытаясь смыть с себя эту болезнь. О том, чтобы лечиться, я даже не задумывался. В голове была мысль, что я ни сегодня, так завтра умру, а значит можно «отрываться на полную катушку». Врачи говорили какие-то общие фразы и ничего конкретного. Это продолжалось целый год, а потом я просто понял, что меня убивает не ВИЧ, а мой образ жизни, и что мне немедленно нужно остановиться.

К этому моменту у меня появились серьезные проблемы со здоровьем. Придя в СПИД-центр, я узнал, что срочно нужно пить лекарства. Но, почему-то спешить я не стал. Решил взвесить все «за» и «против». Разговаривал с другими больными в центре. Кто-то говорил, что без терапии не прожить, а один парень сказал, что ВИЧ вообще не существует и нас только травят этими таблетками. Признаюсь, тогда в мою голову закралась мысль: «А что, если это правда? Вдруг я все же не болен?». Рассказал об этом своей маме, а она познакомила меня с сыном своей коллеги по работе, у которого также был ВИЧ. На фоне инфекции у него появился туберкулез, терапию он не принимал. Когда он сдал в больнице анонимный тест на ВИЧ, результат оказался отрицательный. Я сломя голову побежал к своему инфекционисту узнать, как такое вообще возможно и может быть я тоже не болен. Как мне рассказала мой врач, бывают, правда очень редко, случаи когда в организме все настолько плохо, что анализ не выявляет антитела, а вирусная нагрузка при этом огромна. Врачи говорят человеку, что у него отрицательный результат на ВИЧ, и тот радуется, не зная, что умирает от СПИДа. Этот парень в итоге загремел в больницу, а потом и в реанимацию, где умер от туберкулеза.

С тех пор я не верю, что можно жить с ВИЧ, не употребляя никакие препараты. Сам принимаю АРВТ с 2002 года и не пропустил ни дня. Поначалу было очень тяжело. Приходилось пить по 24 таблетки в день и соблюдать режим питания. Работал я тогда, как сейчас модно говорить, промоутером. То есть, раздавал листовки на улице. Приходилось постоянно отходить, прятаться в переулках, плюс очень сильная нагрузка на организм была, и я постоянно уставал из-за большого количества препаратов. Сейчас все изменилось, я пью всего лишь четыре таблетки каждый день. То ли действительно, медицина не стоит на месте, то ли самовнушение работает, но мне кажется, что лекарства стали гораздо лучше. После начала приема терапии у меня заметно прибавилось сил, и даже настроение как-то улучшилось. Все эти люди, которые говорят, что ВИЧ не существует – обманывают сами себя. Это их защитная реакция, они просто не могут поверить в то, что больны. Таких, как сын маминой коллеги, похоронили очень много, а сколько еще могут похоронить, если не начать вовремя принимать терапию. Она, конечно, та же химия, но пользы от нее больше чем вреда, на мой взгляд. У меня сейчас вирусная нагрузка ниже порога обнаружения, и я несказанно счастлив.

Сейчас я стал ВИЧ-активистом, езжу на разные тренинги. В СПИД-центр привел очень многих. Объясняю все плюсы приема терапии буквально на своем примере. У меня есть жена и двое очаровательных сыновей. К моменту женитьбы я уже несколько лет принимал терапию, и мои жена и дети – абсолютно здоровы. Препараты очень хорошо подавили инфекцию в моем организме и детей мы смогли зачать сами, без малейшего вреда для жены.

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Бесплатные лекарства при ВИЧ, кроме АРВТ

Подскажите пожалуйста, должны ли нам выдавать какие-то препараты бесплатно по мимо террапии? Мне дают зидовудин, он снижает гемоглобин, повышать его я за свой счет должна? Или мне пологается бесплатные таблетки? И как их получить?

А в Ростовском СЦ бесплатно некоторые дают, вот мне фосфоглив выдали

к слову о выше сказанном,что должны и где. закончились интерфероны в С.Ц-конец года был,на мой вопрос а что делать?как мне лечить гепатит Д?ответ-твои вопросы или жди прихода в июне препаратов) пошел в горздрав-послали технично-мол,вы относитесь к С.Ц и вас там должны снабжать и мы тут не причем)Позвонил в областной Минздрав,там сказали:вам обязан город выделить эти препараты,после недолгих манипуляций в плане разговора этих двух структур между собой,вопрос решен-поставили на комиссию и в инфекционной больнице стал получать пегасис а в центре давали пегальтевир) это к вопросу,что если шевелить государственный механизм,то он иногда работает)P.S Инвалидности нет.

Недавно прописали терапию, от некоторых пр епаратов идет послабления на другие органы, врач не сказал об этом ни слова

от некоторых пр епаратов идет послабления на другие органы Послабление? Очень интересно. А это как?

А вот на каком таком основании не должны, если есть:

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

а для Москвы и вот это:
Распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 N 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой».

Так что должны. Просто взрослые игры в Сирии и Донецке, а также дворцы и яхты интереснее, чем качество жизни граждан.

Так что должны. Просто взрослые игры в Сирии и Донецке, а также дворцы и яхты интереснее, чем качество жизни граждан. Обязаны. Но не должны. Несменяемая власть никак не зависит от граждан и ничего им не должна. Граждане – должны.

Нет. Не должны, если нет инвалидности.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» все лекарственные препараты пациентам ВИЧ/СПИД должны отпускаться бесплатно при оказании амбулаторной помощи. То есть не только в СЦ, но и в поликлинике и по рецептам врачей др. врачей. Для этого не надо быть инвалидом, только относиться к категории, это региональная льгота (региональные бюджеты обязаны финансировать).

К сожалению, на практике это почти не работает. Да и сами пациенты (и даже их врачи) не знают, что они имеют право на безвозмездное приобретение всех лекарственных препаратов.

Да, не работает, т.к. под данный документ нет финансирования, и я не уверен, что было когда-то.

Как-то читал новость, что у нас в регионе освоили только 56% средств, выделенных на эти цели. Но меня что-то смущает. А были ли эти деньги реально, чтобы их освоить?

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Прерывание терапии

Здравствуйте. Схема кивекса (абакавир+ламивудин)+ интеленс (этравирин). Из оппортунистов бывает герпес выскакивает. Собираюсь сделать перерыв на неопределенный срок. СД4 примерно 550, терапию начал с 194 и ВН 19000. Сейчас ВН неопределяема. Подробнее о моей истории терапии и побочках писал здесь .
Вопросы:
1. прочитал на этом сайте, что интеленс следует отменять постепенно. Как именно правильно отменить интеленс?
2. в аннотации к кивексе написано что-то о том, что может возникнуть реакция гиперчувствительности при повторном назначении. Означает ли это, что я не смогу вернуться после перерыва к этой же схеме? (естественно при условии, что не разовьется резистентность)

Вечер добрый,уважаемые доктора и форумчане.Пришлось прервать терапию (Олитид Амивирен Калетра),на два месяца. Скажите пожалуйста,можно ли возобновить прием этой же схемы,если реакция гиперчувствительности на Абакавир была отрицательная.

Можно. Вот только прерывать – все же это всегда риски.

Друзья,а где вы получаете труваду? Уже не первый раз замечаю,что народ пишет про Труваду из СЦ.

Какой-то следовой закуп есть.

Вот еще: «Did someone tell you to take Atripla at the same time each day? It’s not necessary. The drugs contained in Atripla hang around in your blood for days to weeks, so it makes absolutely no difference when you take it. You could take it at noon one day and at midnight the next. It’s generally taken in the evening to allow you to sleep through most of the side effects, but not everyone finds this necessary.

As for food, we only tell people to take Atripla on an empty stomach to reduce side effects, since fat increases the absorption of the efavirenz (Sustiva) component. If it doesn’t bother you to take it with food, you can.»

Они просто пофигисты там или что? :))

О замене эфавиренза смогу поговорить только в апреле 2018-го. Так обстоятельства складываются. В частности перейти на труваду из СЦ и самостоятельно покупать дженерик тивикая (инстгра). Думаю, врач нормально отнесется к такому предложению.

А если рассмотреть такой вариант:
— с понедельника по четверг принимать препарат в 23:30;
— в пятницу вообще не принимать;
— в субботу и воскресенье — утром в 9:00 (переживу на выходных).

Хоть в понедельник буду выспавшимся и бодрым. Или тоже опасно?

Никак не могу найти информацию о действительном периоде выведения препаратов (TDF и FTC), тайна, доступная только специалистам, видимо. В инструкции для пациентов пишут одно, на деле — другое. На американском сайте один врач пишет, что со временем приема Атриплы вообще не стоит париться. Цитата: «If your viral load is undetectable on Atripla, then a few hours either side of the normal dose time will probably be fine. This is because the three drugs in Atripla all have good drug levels at the end of a 24 hour dose period. A few hours late or early should be okay but it is good you are not missing doses completely.» Ключевое слово probably.

Это с менталитетом связано, что в США относятся к этому проще, так как наши начнут «безобразничать», а американцы более ответственны?

А если рассмотреть такой вариант:
Можно перенести на утро попробовать. Можно так, как вы указали. Можно с приемом тенофовира и ламивудина в ПТ.
Никак не могу найти информацию о действительном периоде выведения препаратов (TDF и FTC), тайна, доступная только специалистам, видимо. Тенофовир 12-14 часов, ламивудин 5-7. Но тут не только период полувыведения имеет значение.

Здравствуйте. Надоело уже принимать Атриплу. Принимаю с ноября 2016 года, в/н неопределяемая. Накипело уже. Бессонница частая, нервный стал, дерганный. Может быть, хоть недельку отдохнуть можно? Или пару недель попринимать через день, а потом вернуться к нормальному режиму? Сознательно пропустил 24 сентября и позавчера (успокаивая себя исследованиями FOTO и three days per week, где был 61 участник), то есть по 1 пропуску в месяц. Хоть выспался как человек! Вроде и грех жаловаться на такую однотаблеточную терапию, но все равно сил нет уже. Надоело, депрессняк от безысходности. 🙁

Может быть, хоть недельку отдохнуть можно? Цена потенциально высока за такой отдых. Не стоит. И потом возвращаться еще тяжелее. Меняйте эфавиренз на что-то иное. Других вариантов не вижу. Замена, а не перерывы.

Добрый ден! На терапии 2 месяца, эфавиренз/амивирен//тенафавир уже 2 пропуска, пью в 21:30 можно ли на утро передвинуть? Какие последствия теперь и что делать в такой ситуации?

А уверены, что утренний прием эфавиренза будет хорошо переносится?

West, вы сравниваете жизнь без терапии с нынешней, я тоже, только у меня раньше вообще никаких проблем почти не было, а с началом теры начались побочки, не могу сказать, что прям жуткие, но периодически накатывал так, что жить неохото. резистентность, думаю, от резкого прерывания приёма не заработаю, вероятность невысока, насколько я понимаю. И я, пока безрезультатно, пытаюсь решить этот вопрос не прерывая приём.
Илья, если бы я принял решения — я бы просто отменил её и всё, а не стал бы заси. ть мозг людям на форумах. У вас спросил мнения, советов по возможному решению вопроса, за которые признателен не смотря на то, что они не помогли, а также узнать о возможных рисках отмены, чтобы взвесить все за и против, и уже после этого принимать решение, а вы ничего внятного, к сожалению, не ответили, кроме как это чрезвычайно плохая идея и падение ИС, которое я и так осознаю. В чем чрезвычайность я так и не понял.
В любом случае благодарю за внимание и ответы!

В РЕЖИМЕ ОДНОЙ ТАБЛЕТКИ: БОРЬБА С ВИЧ ПЕРЕШЛА НА НОВЫЙ ЭТАП

Устойчивость микробов к лекарственным препаратам — одна из серьезнейших проблем современной медицины. Особенно если речь идет о такой страшной болезни, как ВИЧ–инфекция.

Вирус иммунодефицита проявляет чудеса сообразительности: он вырабатывает устойчивость и при монотерапии, и при комбинации из нескольких ЛС — когда пациент нарушает лечебный режим.

Человек, который болен ВИЧ, как правило, принимает несколько препаратов одновременно и каждый день должен соблюдать сложный график приема лекарств. Любое «забыл» или «не успел» помогает вирусу приспособиться к лечению и, несмотря на все медикаменты, исправно выполнять свою разрушительную задачу. Один из способов защитить пациента и уберечь других людей от инфицирования STR (single tablet regimen, или «терапия в одной таблетке»).

ЭКОНОМИЯ ВРЕМЕНИ, СИЛ И. ДЕНЕГ

Все лекарства от ВИЧ–инфекции уничтожают вирус на той или иной стадии его жизненного цикла. Например, один из известных препаратов «бьет» по ферменту, который называется ревертаза, и помогает микроорганизму выжить внутри клетки. Другие средства атакуют другие ферменты. Как уже было сказано, лечение только одним препаратом приводит к резистентности.

На сателлитном симпозиуме «Преимущества назначения STR в особых группах пациентов, включая женщин детородного возраста», прошедшем в рамках Международной научно–практической конференции «Актуальные вопросы профилактики передачи ВИЧ–инфекции от матери ребенку», были представлены результаты фармакоэкономического исследования, проведенного в этом году в нашей стране (Куликов А.Ю., Бабий В.В., 2015). Предметом изучения стал как раз STR–метод лечения.

Данные эксперимента показали — у нового медицинского подхода есть ряд серьезных «плюсов». В сравнении с широко применяемыми схемами в нашей стране (на основе лопинавира или эфавиренза) он уменьшает и вероятность новых случаев заражения, и частоту госпитализаций пациентов, и смертность среди ВИЧ–положительных больных.

Кажущаяся дороговизна лечения, большие расходы на помощь пациентам вне стационаров уравновешиваются сокращением затрат на предотвращение вторичных случаев инфицирования. Таким образом, «режим одной таблетки» сберегает государственные бюджеты: благодаря ему меньше людей теряет трудоспособность, что уменьшает и потери ВВП.

ПОРЯДОК — ПРЕЖДЕ ВСЕГО!

Дисциплинированность, приверженность, комплаентность… Все эти слова характеризуют поведение больного человека во время лечения. В силу многих причин наши соотечественники нарушают лечебный режим довольно часто и, по некоторым данным, слывут самыми недисциплинированными пациентами в мире. Однако важный принцип борьбы против ВИЧ–инфекции заключается именно в том, что при антиретровирусной терапии (АРТ) необходимо многие месяцы и многие годы, ежедневно и далеко не один раз в день принимать большое количество препаратов. Любое отклонение от графика создает весьма благоприятные условия для появления новых штаммов вируса, устойчивых к антиретровирусным ЛС.

Если пациент пропустит один или несколько приемов лекарств, и терапия перестанет быть эффективной, врачу придется полностью пересматривать схему лечения. В лучшем случае достаточно будет заменить один препарат, в худшем — абсолютно все препараты, которые до этого принимал пациент. Эффективных новых медикаментов может и не оказаться.

Чем проще режим лечения, тем выше приверженность больного к нему. Этот очевидный факт подтвердил и ряд медицинских исследований. Например, наблюдение за группой из 1436 пациентов, проведенное в 2001–2011 гг. в Португалии, показало: в группе, которая принимала лекарства один раз в день, приверженность больше 90% отмечалась чаще, чем у тех, кто «пил таблетки» дважды в течение дня. Приверженность превышала 90% и в группе пациентов, которым были назначены фиксированные комбинации доз. Самая высокая частота приверженности выше 90% оказалась среди больных, принимавших лишь одну таблетку в день.

А при анализе 886 наивных ВИЧ–пациентов было установлено, что пациенты с приверженностью более 95% добились наибольшей эффективности антиретровирусной терапии. Снижение «таблеточной нагрузки» увеличивает продолжительность пребывания пациента на 1–й линии антиретровирусной терапии. Этот самый простой режим лечения позволяет максимально увеличить время нахождения пациента в рамках одной линии АРТ.

Кроме того, меньшее количество таблеток в сутки уменьшает и частоту госпитализаций среди больных, получающих лечение: у тех, кто принимает лишь одну таблетку в день, вероятность попасть в стационар на 24% ниже, чем у пациентов, которые получают 3 и более «пилюль» в течение суток.

Таким образом, «режим одной таблетки» обеспечивает высокую приверженность пациентов лечению — и поэтому повышает эффективность терапии, предоставляет больному возможность длительного нахождения на одной схеме лечения и обладает экономическими преимуществами

ПРИНЦИП ПРОСТОТЫ КАК ГЛАВНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ

Всемирная организация здравоохранения и UNAIDS рекомендуют пациентам с ВИЧ–инфекцией, получающих АРТ первой и второй линии, применять наименее токсичные антиретровирусные препараты и придерживаться при этом принципа простоты приема. Соблюдать этот принцип помогают комбинированные ЛС с фиксированными дозами — в т.ч. «режим одной таблетки». В некоторых странах метод STR применяется достаточно широко: так, в Евросоюзе в 2013–2014 гг. среди пациентов, начавших антиретровирусное лечение, 44% получали именно «терапию в одной таблетке».

В нашей же стране… Как вы думаете, сколько в РФ зарегистрировано препаратов, соответствующих режиму «одна таблетка один раз в день»? По иронии судьбы, один. И то с декабря 2013 г. Этот препарат, названный «Эвиплера», применяется для лечения ВИЧ–1 инфекции в качестве терапии первой линии у взрослых пациентов (как у тех, кто ранее не получал АРТ, так и у тех, кто нуждается в смене лечебной схемы из–за непереносимости предыдущего режима или же с целью повышения приверженности). Принимают его… 179 наших соотечественников. С STR–препаратом, пока что первым и единственным в стране, работают ведущие российские центры по профилактике и борьбе со СПИДом: в Москве, Московской обл., Санкт–Петербурге, Ленинградской обл. и др.

На примере первого и пока единственного в России STR–препарата попробуем объяснить механизмы действия ЛС, применяемых в лечении ВИЧ–инфекции. Эвиплера представляет собой сочетание двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) (эмтрицитабин и тенофовира дизопроксил фумарат) с ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ) (рилпивирина гидрохлорид).

Типы препаратов, известные как НИОТ и ННИОТ, действуют на организм по–разному. НИОТ — это аналоги нуклеотидов или нуклеозидов (из нуклеотидов образуется ДНК, а сами нуклеотиды — из нуклеозидов), которые блокируют синтез ДНК, встраиваясь в формируемую цепочку ДНК и нарушая ее дальнейшее удлинение. ННИОТ же блокирует синтез ДНК путем прямого торможения активности обратной транскриптазы и нарушения ее функций.

Обратная транскриптаза — это фермент ВИЧ, который и атакуют все компоненты препарата. После того, как происходит слияние наружной оболочки вируса с клеточной мембраной, вирусное ядро высвобождается в цитоплазму клетки-мишени. Размножаться самостоятельно ВИЧ не может и поэтому ему необходимо «вписать» свою генетическую информацию в человеческую клетку. Генетическая информация у вируса хранится в РНК, а у человека — в ДНК. Благодаря обратной транскриптазе ВИЧ и «переписывает» свою генетическую информацию с РНК на ДНК. На матрице одноцепочечной РНК создается двуцепочечная ДНК. Этот процесс — обратный физиологической транскрипции (во время которой генетическая информация переходит от ДНК к РНК и далее от РНК к белку). После этого двуцепочечная ДНК перемещается в ядро и встраивается в хромосомную ДНК клетки-хозяина.

Ингибиторы обратной транскриптазы тормозят активность этого фермента и тем самым предотвращают синтез ДНК и встраивание генома вируса в хромосомную ДНК человеческой клетки.

Чтобы ретро–вирус не воспроизводил себе подобных.

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Начало терапии: за и против

Доброго времени суток! Очень нужен Ваш компетентный совет! Я не знаю, должны ли мне сейчас назначить терпию и насколько от этого будут выгоды для здоровья. Я начала сильно болеть с марта нанещнего года — сначала каким-то нетипичным для меня неотхаркивающимся бронхитом (месяц), затем гайморитом с сильной температурой . В это время во рту появлялись болезненные белые точки, похожие на стоматит. За это время я лечилась тремя антибиотиками, последний из которых — из группы циклоспоринов в уколах. После этого симметрично воспалились лимфоузлы на шее и под ухом. Начало странно болеть горло. Лор сказала, что хронический тонзиллит и фарингит. Я насала полоскать горло и рассасывать гексализ. Потом началась молочница во рту. Это все продолжается около полугода. Еще выявился ВЭБ в неактивной форме, но с высокими показателями. Я его пролечила изоприназином, циклоыероном и вифероном. В конце концов сама сдала на ВИЧ, и его у меня обнаружили. Причем месяц назал антител почти не было (рекомендовано пересдать ИБ ) Вирусную нагрузку не определяли, ИС — 385кл. Доктор говорит, что надо бы потянуть с терапией, что это острая стадия, после которой организм сам должен набрать ИС. При этом она спросила, нужна ли мне терапия уже сейчас. Как Вы считаете, такая стратегия верна? Спасибо заранее.

Да, сейчас сохраняются воспаленные лимфоузлы, налет на языке (не уверена насчет молочницы, но, кажется,пытается вылезти — пропила флюкостат на 1, 4 и 7 сутки). А так самочувствие обычное,не считая легкой усталости.

Здравствуйте. Мой вопрос возможно не по теме, но все равно задам. Чисто теоретически. Что будет, если здоровый человек начнет АРТ? Ну скажем после ложноположительного ИФА? Меня интересует именно возможный ущерб организму

Здравствуйте! Расскажу вкратце ситуацию, происходящую с мои братом. В январе резко повысилась температура, высыпание на лице и теле, неделю лежал дома, потом скорая-инфекционная больница и анализ на ВИЧ. Через пять дней выписали из инфекционной, ни температуры, ни высыпаний на коже нет. Через два дня после выписки, сказали что ИФА положительный, проверели иммуноблотом отрицательно. Повторно сдал ИФА положительный, иммуноблот положительный и отправили в СПИД центр на учёт. Там ещё раз сдал анализы, все положительные. В конце апреля сделали анализ ПЦР, нагрузка 270000, CD4+ 348. Результаты выдал фельдшер и сказал, что в терапии брат не нуждается. Отправили в поликлинику по месту жительства по врачам пройтись, сдать пробу на Манту. Чувствует себя брат отлично, ничего не беспокоит, кроме результатов ПЦР. Попытался пойти на приём к инфекционисту, чтобы обсудить результаты анализов, не принимают, говорят что пока не пройдёт всех врачей нечего ходить на приём к инфекционисту. На данном ресурсе прочёл, что при ВН выше 100000 и при CD4+ Меньше 400 терапия необходима. Как быть в данной ситуации. Ещё добавлю, его жена два раза, в феврале и мае сдавала анализы ИФА, оба отрицательные, интимная близость естественно всегда была у них без использования презервативов. В СПИД центре ещё сказали, что раз такая нагрузка и снижены клетки, значит заражение было давно, минимум полгода назад. Но его супруга здорова. Могут ли быть ошибки в анализах? И где можно их пересдать в независимой лаборатории? Живём в Иркутске.

Здравствуйте!
При ИС менее 350 — надо начинать терапию. Про ВН правильно поняли. Но это вполне терпит пару недель — как раз, чтоб по врачам пройтись и манту сделать. Потом идти к врачу и просить.
Жене пока повезло. Дальше предохраняться. Если через 6 недель от последнего контакта без презерватива она останется без ВИЧ — значит вообще повезло.
Ошибок в таком количестве быть не может — иммуноблот и ПЦР однозначно говорят о ВИЧ-инфекции.

Екатерина, спасибо за ответ. Немного не в той ветке форума пишу, за это извиняюсь. Но меня никак не отпускают сомнения. если такая большая вирусная нагрузка и уже достаточно снижен ИС, то почему нет никаких проявлений болезни? Они с супругой, повторяюсь никогда до постановки брату диагноза ВИЧ не предохранялись, с середины февраля 2017 г. все контакты защищённые, уже прошло 6 недель, анализы у неё отрицательные. Но как такое может быть, что до этого он, уже будучи инфицирован не заразил её. Также хотелось бы уточнить, такие показатели ВН и ИС характерны для какого времени заражения, может быть есть какие то стандарты, по которым хотя бы примерно можно было бы определить период заражения? И можете ли вы подсказать, где, кроме спид центра можно сдать анализы ПЦР. Чтобы проверили в другой лаборатории. И чем руководствуются в спид центре Иркутска говоря, что терапия пока не нужна? Какие критерии все таки общеприняты в РФ для начала терапии и где они прописаны? Я не отрицаю эту болезнь, просто много вопросов на которые никто нам не может дать ответа, к сожалению, а здоровье родного брата для меня очень важно и не хотелось бы оказаться в ситуации, когда действовать будет уже поздно

то почему нет никаких проявлений болезни Потому, что так бывает. С другой стороны, бывает, что кажется, что нет, а копнешь пень, он разваливается и всякое странное разбегается в разные стороны, а казалось, что все тип-топ.
есть какие то стандарты, по которым хотя бы примерно можно было бы определить период заражения Не существуют.
И чем руководствуются в спид центре Иркутска говоря, что терапия пока не нужна? Скорее всего тем, что лекарств всем не хватит. Когда приступать к лечению? – вот этим стоит руководствоваться.
Какие критерии все таки общеприняты в РФ для начала терапии и где они прописаны? У нас в разделе публикации есть документ. ИС 350 и/или ВН более 100000 копий – терапия должна быть назначена, ранее – если пациент готов и хочет начать.

Скажите, а летом когда солнце Д3 тоже необходимо пить?

Да. Но идите в темку про витамин Д. Двумя постами выше ссылки.
И лето, кстати, пока не очень )))

Большое спасибо, Екатерина, за ответ!
Попью пока по 3000 МЕ ежедневно, да и сдам анализ крови на концентрацию Д3, дабы на будущее действовать наиболее эффективно!

Добрый день, уважаемые доктора и участники форума!
Сегодня восьмой день приёма терапии. Стартовала с 550 и 39000 на седьмой год.
Хочу поделиться ощущениями. В восемь утра, после овсяной каши, глотаю свой Тивикай, Амивирен и Абакавир. В первые два дня после приема таблеток наблюдалась легкая тошнота в течение 1,5 часов. Ни сыпи, ни температуры, ни прочих побочек не наблюдается. Напротив, самочувствие улучшилось настолько сильно, что я диву даюсь! Уже к вечеру первого дня лимфатические узлы на шее сдулись и размягчились, на второй день перестали болеть. В паху тоже. Прошла нервозность и быстрая утомляемость. Сплю как младенец. Появился здоровый аппетит. Силенки прибывают с каждым днём! Хочется больше двигаться.
Думаю, секрет в том, что кроме несомненной пользы от терапии, на меня уже сам факт приёма оказывает мощное положительное терапевтическое воздействие. Люблю свои таблетки! Я успокоилась и настроилась на долгую, качественную жизнь.
Не бойтесь терапии, настраивайтесь на ранний приём, используйте знания и опыт наших замечательных врачей! Всем здоровья и добра.
Есть один вопрос. Принимаю Аквадетрим 3 капли (1500 МЕ) в день. Это правильная дозировка?

Спасибо за отзыв!
Аквадетрима можно намного больше. По-хорошему — сдать концентрацию витамина Д в крови. и потом выбирать дозу.
Изучите тему и тут ещё есть

Здравсвуйте уважаемые специалисты. Я была у врача и сказала что в будущем ближаёшем хочу детей,и мне он посоветовал начать пить терапию Калетру тенофофир амиверен.У меня анализы Ис 490(25%) ВН 50000. Я растеряна, разве при таких показателях начинают пить? Что скажите стоит начинать ведь так страшно! Ведь чем долшье не пьешь эту терапию химическую тем лучше ведь так?

Когда приступать к лечению?
При таком и начинают, когда все верно делают. И если планировать беременность – а как иначе то?

kv, мой муж обнаружил ВИЧ при ИС 4,4%, когда заболел опояс.лишаем, но до того, да и после даже тоже был очень активный, чувствовал себя сильным и здоровым. Ну были там мелкие сбои типа частого герпеса, несварения, пятен. Мы даже сомневались некоторое время в диагнозе. Но самое неприятное, что за год терапии ИС поднялся до 7,5%, а потом еще снизился до 7,1. Очень тяжело поднимается. Он то не узнал свой диагноз своевременно, а как было бы хорошо, если бы сохранил ИС более-менее, начав АРВТ раньше. Молодой, ребенка еще хотим. А вы можете начать раньше, вы знаете все.

здравствуйте вчера был у доктора мне сказали что нужно начинать принимать терапию что-то рассказали про усталость нервозность про то что вич кушает клетки крови ну вообщем толком никакой информации тех симптомов про которые мне сказали я не замечаю и вообще нужна информация до того как я начну принимать терапию и ещё врач сказал что клетки позволяют и можно подождать ещё 3 месяца а потом сдать кровь ещё раз подскажите что делать я про вич узнал 1год назад с тех пор прислушиваюсь к себе но пока никаких перемен не замечал

Нужна информация — смотрите видео. Целый час целый кандидат наук врач-инфекционист рассказывает про терапию ВИЧ.

Давайте в цифрах. Ваши ИС и ВН? Перемен вы можете не замечать и находясь далеко за красной чертой уже, пройдя некоторые точки относительного невозврата.

Вич лечится, смерть — нет. Это мой главный аргумент «за».

Сегодня получил результаты первых своих анализов: СД4 — 226, ВН — 59000. Сказали прийти после праздников на повторный анализ. Сдавал первый почти сразу после 2,5 недельного ОРВИ. После повторных анализов скорее всего на терапию. В биохимии все нормально. В ОАК — 3,4 лейк.

Особо тут повторять нечего уже. Нужно стартовать.

Перенесенная ОРВИ могла сказаться на показателях? В смысле на количество клеток и вирусную нагрузку?

Даже если они будут 350, даже если 500. Речь идёт о терапии с момента выявления ВИЧ-инфекции.

Спасибо, Илья.
Понятней, конечно, не стало. ))) но «надо, так надо»! А что про саму схему скажете? Я же прерываю беременность, может что-то другое мне нужно. Просто в калькуляторе эта комбинация препаратов идет для беременных.

А беременность прерываете в связи с ВИЧ или по иным соображениям? Какой срок?

Никого не волнует, что вам нужно. Есть данность — что есть в наличии, что могут выдать. Добейтесь неопределяемой ВН, а дальше, сориентируйтесь, и потихоньку зондируйте, нельзя ли как-то улучшить терапию. В среденсрочной перспективе не столь важно, что будет за режим, насколько свежий модный, лишь бы переносился нормально, а это предсказать сложно.

Здравствуйте, летом делали мне операцию и выявили наличие ВИЧ. Рекомендовали обратится в местный СЦ. Вот оправилась окончательно. Поехала сдала анализы. Один раз. Результат ИС 306 ВН 3590. У меня беременность, которую я собираюсь препывать ( направила гинеколог СЦ). Сразу назначили терапию дизаверокс + калетра. Вот я и думаю, начинать ли терапию? Никто толком не объяснил. Сказали » НАДО! И смотри не пропускай» если вам не сложно, прокомментируйте мою ситуацию, пожалуйста. И главное, стоит ли начинать терапию прямо сейчас? Заранее, спасибо

Стоит вчера начинать. Выявили уже на красненьких значениях.Когда начинать терапию. Как добиться терапии.

Екатерина, я стараюсь по-возможности проводить среди ВИЧ-инфицированных, как раньше говорили, «разъяснительную работу» о необходимости встать на учёт в СПИД-центр и как можно раньше начать лечение.
И я сделал для себя вывод, что есть три категории пациентов, которым врачи назначают терапию наименее охотно:
1) молодые (лет до 23-25), которые не имеют опыта общения с врачами, и которых врач, безусловно подавляет своим авторитетом.
2) социально менее благополучные (особенно пациенты нарколога) — на них, видимо, жалко тратить препараты, так как, весьма вероятно, их будут принимать нерегулярно, потеряют, продадут и тд.
3) люди, не желающие разбираться в медицине (либо не проявлявшие заинтересованности в лечении, либо, что почти то же самое, безропотно смотрящие «в рот» врачу).
К сожалению, много людей, которые не могут ответить на вопрос, какую терапию они пьют. Получают баночки и принимают без какого-либо понимания. Вот таким пациентам вряд ли дадут хорошую схему.
Да, врачи не сидят на бочке с препаратами, но очевидно, есть гласные и негласные лимиты льготных лекарств, которые они могут назначать.
Врач, распределяя лимит, хочет сделать так, чтобы лекарства принесли наибольшую пользу, и чтобы у прикрепленного контингента было меньше проблем.
Понятно, что пожилому пациенту с букетом болезней будут аккуратнее подбирать схему — а то потом «себе дороже» разбираться с последствиями.
Отсюда в общем вывод: надо показать врачу
а) желание и готовность лечиться, соблюдая все рекомендации;
б) четкое и подкреплённое документами понимание, почему те или иные нежелательные препараты ему не подходят (например, у меня такое-то хроническое заболевание, я принимаю регулярно такие-то средства, которые не совместимы с препаратом).
И полностью согласен с Екатериной в отношении того, как преподносить свою позицию.
Надо начинать разговор не скандально «почему Вы такое назначаете/не назначаете, когда рекомендуют так-то), а, например, «я хотел с Вами посоветоваться. Я прочитал исследование о том-то. у меня такие-то обстоятельства. Как Вы думаете, может, мне стоит/не стоит. (Принимать препарат, пройти исследования и тд).
И нельзя забывать про такие волшебные документы, как заключения других специалистов в подтверждение своей позиции и направления. А также задевайте своему врачу вопросы! Лечащий амбулаторно врач, — прежде всего, консультант. Задавать вопросы (по делу) — отличный способ выразить уважение, показать заинтересованность.

Еще по теме:

  • Сапа александра александровна Сапа александра александровна Войти | Зарегистрироваться Популярное Единый избирательный округ Родилась 19 ноября 1980 года в городе Мытищи. Образование высшее, окончила Московский государственный институт […]
  • Анализ крови при ангине на вич Internet Скорая помощь Медицинский портал О найденных недочетах пишите support@03.ru. Статистика За сутки добавлено 38 вопросов, написано 54 ответа, из них 11 ответов от 7 специалистов в 3 конференциях. С 4 марта 2000-го 375 […]
  • Осп ленинского района саранск Отдел судебных приставов по Ленинскому району городского округа Саранск Контактная информация данного отдела ФССП: Старший судебный пристав: Илькин Николай Кузьмич Районы обслуживания: Ленинский район г. о. Саранск Адрес: 430003, […]
  • Осп по мантуровскому району Отдел судебных приставов по Мантуровскому, Тимскому и Солнцевскому районам Контактная информация данного отдела ФССП: Старший судебный пристав: Гуторова Ирина Николаевна Районы обслуживания: Мантуровский, Тимский, Солнцевский […]
  • Наблюдение за контактными по менингиту Постановление Главного Государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2006 г. N 34 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.2156-06» На основании Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О […]
  • Как заразиться спид или вич При каких обстоятельствах нельзя заразиться ВИЧ? В Сибирском федеральном округе 1 марта уже несколько лет проходит Всесибирский день борьбы со СПИДом. Впервые его провели в 2000 году. Стоит отметить, что вокруг этого заболевания до […]



Source: mbyz3.ru


Добавить комментарий