Может ли быть вич отрицательным если рв положительный

Может ли быть вич отрицательным если рв положительный


Вопрос: расшифровка анализа?

антитела к ВИЧ-обнаружено,ВИЧ иммуноб.-обнаружено, ВИЧ подтверждающий-обнаружено,ВИЧ подтверждающий 2- не обнаружено. это значит что ВИЧ положит.

Да, анализ на ВИЧ положительный.

Что значат цифры 12-274 в ответе на анализ крови на вич? Беременность 32 недели первый анализ в октябре 2010 был отрицательным

Вероятнее всего, эти цифры — порядковый номер анализа.

Здравствуйте я сдавала анализ на ВИЧ помогите мне расшифровать его пожалуйста антитела к белкам не обнаружены ИФА положительный ИММУНОБЛОТ отрицательный. Что это может значить?

ИФА может давать ложноположительные результаты, поэтому, для точного выявления ВИЧ применяют метод иммуноблот, этот результат отрицательный. Для точного исключения ВИЧ инфекции, обследование нужно будет повторить через 2-3 месяца.

добрый день, я вчера сдавала анализ на вич. результат: антитела к вич 1,2 типов не обнаружены. Референсные интервалы отсутствуют. У меня всё хорошо?

В Вашем случае результат анализа хороший, ВИЧ инфекции у Вас нет, поэтому и поводов для беспокойства быть не может. Подробнее о данной инфекции, путях заражения и лечении Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: ВИЧ

28 лет. Беременность 8 нед. 3 бер. 2-е роды.Что значит антитела к белкам Gag 1, Pol 1, Env 1. В августе был ответ отрицательный. Муж тоже сдал у него отрицательный

Данный анализ проводится для выявления ВИЧ инфекции. В том случае если антитела к данным белкам отсутствуют, ВИЧ инфекция отсутствует. При обнаружении антител к этим белкам требуется консультация врача инфекциониста. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: ВИЧ

Суммарные антитела к ВИЧ-1,2,Результат-0,091,Ед.Измерения-ОП,Норма-=0?222-положит.Есть ли заболевание?

Уточните, пожалуйста, по какой методике проводилось исследование. В том случае, если сомнительный результат наблюдается после проведения ИФА, рекомендуется провести еще одно исследование — иммунный блотинг. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ

беременная.сдала анализ на вич.результат negativ A-734.обьсните плохои или хорошии это результат

Данное заключение означает, что ВИЧ инфекция у Вас не обнаружена. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Получила анализы вич, в апреле был отрицательный. Сейчас написано, положит. Иммуноблот не определен, Титр 140714, Аввот нiv 1/2 30,70. Помоги разобраться пожалуйста.

В данной ситуации требуется проведение повторного исследования, в частности, если результат ИФА положительный, то требуется проведение такого исследования как иммуноблот, что необходимо для определения специфичности выявленных антител. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом дерматовенерологом, который определит дальнейшую схему обследования. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Парень 20лет. Ифа на гепатит С — отрицательный, HBS-ад-отрицательный, антитела на вич1/вич2 и антитела р24 не обнаружены.

Согласно предоставленному заключению вирусный гепатит В и С, а также ВИЧ у Вас не обнаружено.

Не обнаружено это значит отрицательно?

Не обнаружено означает отрицательный результат, то есть данные инфекции у Вас отсутствуют.

Сдавала анализ на вич:

а норма интрипритации является

для сомнительного 0,90-1,10

положительный больше 1,10

Значит результат положительный?

Согласно предоставленному заключению и нормам лаборатории результат расценивается как положительный. Тем не менее, это еще не является основанием для постановки диагноза ВИЧ. Рекомендуем Вам сдать анализ повторно, чтобы исключить вероятность ложноположительного результата, а также лично проконсультироваться с врачом инфекционистом.

www.tiensmed.ru

Что показывают анализы на ВИЧ и СПИД и как расшифровать результаты?

Вирус иммунодефицита – это заболевание, вызванное возбудителем 1 и 2 типов, не проявляющее себя внешне длительное время. Только со временем отмечается поражение иммунной системы, а также других систем органов, вследствие чего возникают серьезные сопутствующие заболевания (на фоне синдрома иммунодефицита).

Могут ли при ВИЧ быть хорошие анализы – достоверность диагностики

Методы диагностики выявляют антитела, антигены вируса и РНК, ДНК. Антитела вырабатываются иммунной системой после попадания в организм инфекции. Сразу после предположительного заражения можно получить отрицательный анализ на ВИЧ (расшифровка не даст достоверного результата).

Если пациент знает о риске заражения, рекомендуется сдать кровь через 12 недель. Это связано с особенностью вируса скрыто находиться в организме по причине длительного периода инкубации.

Можно ли доверять анализам на ВИЧ сразу после инфицирования? Однозначно, нет – кровь сдают каждых 3 месяца на протяжении года после риска заражения. Время, когда инфекцию невозможно диагностировать, называется периодом серонегативного окна.

В 95% случаев показатели анализов при ВИЧ-инфекции дают возможность обнаружить возбудитель уже через 3 месяца. Анализы через 6 месяцев после предположительного заражения чаще сдают при подозрении на острый ретровирусный синдром (симптомы похожи на простуду). Не всегда получается диагностировать вовремя – человек может несколько лет не знать о положительном ВИЧ-статусе.

Анализ на ВИЧ – норма

Наиболее информативным является метод ИФА – он чувствителен более чем на 99,5%, а также специфичен – 99,8%. Тест-системы ИФА последнего поколения определяют не только антитела к вирусу, но и белковые частицы возбудителя.

Норма при ВИЧ диагностике – отсутствие этих включений в исследуемой биологической жидкости. Бывают случаи, когда при отсутствии инфекции в организме находятся подобные частицы, которые могут повлиять на достоверность результата.

На каждой тест-системе показатели ВИЧ разные, потому что все они способны определять разные белковые структуры вирусных оболочек.

Наружная фосфолипидная оболочка:

Оболочка вируса вокруг ядра:

Какими должны быть анализы при ВИЧ, учитывая эти данные? У разных тест-систем для определения возбудителя свой набор белков – 3 основных. Если обнаружились 3 гликопротеида наружной оболочки, результат положительный.

Результаты ИФА могут быть ложноположительными, ложноотрицательными и сомнительными (неопределенными). Отрицательный результат правильный только в случае отсутствия риска заражения в последние 12 недель до сдачи крови.

Как расшифровать анализ на ВИЧ?

Если при проведении ИФА были выявлены все, или практически все антитела к антигенам, представленным данной тест-системой, результат предварительно считают положительным.

После второго положительного результата (серологический метод ИФА) проводят иммуноблоттинг – анализ на ВИЧ, показатели которого более достоверны. Метод считается подтверждающим, поэтому если ИФА показал наличие инфекции, то при последующем положительном иммуноблоте ставят окончательный диагноз.

Плохой анализ на ВИЧ (проведенный при некоторых состояниях пациентов), может дать ложноположительный результат:

  • При беременности;
  • Во время гормональных нарушений;
  • При длительной иммуносупрессии.
  • Ложноположительным можно считать результат, когда выявлен один или несколько белков.

    Какие показатели анализов при ВИЧ? Концентрация антител p 24 класса IgM может варьировать в зависимости от особенностей организма. Находится в крови в больших концентрациях от 14 дней после заражения до 2 месяцев. Затем на время концентрация уменьшается (белок может вовсе исчезнуть из крови), а на стадии пре-СПИДа снова повышается. P 24 класса IgG не исчезает из крови годами.

    Что показывает анализ на ВИЧ методом ПЦР?

    С помощью прибора (амплификатора) в крови обнаруживают ДНК и РНК возбудителя практически сразу после заражения. Метод не такой точный, как ИФА и иммуноблот, поэтому диагноз не ставят – его нужно подтверждать серологическим исследованием. Только с помощью ПЦР обнаруживают инфекцию у новорожденных, а также в других экстренных ситуациях.

    Что пишут на анализах, если ВИЧ? По результатам ПЦР обязательно указывают количество копий РНК /мл исследуемого биологического материала.

    • <20 копий – неточный результат (недостаточная для диагностики концентрация РНК);
    • 20 – 10 6 копий – достоверный результат (РНК вируса в достаточном для диагностики количестве);
    • >10 6 копий – большая вирусная нагрузка.
    • Расшифровать анализ на ВИЧ, СПИД по ИФА и иммуноблоту можно с помощью данных таблиц, которые для каждой лаборатории разные (учитывая разные тест-системы). У метода диагностики ПЦР амплификатор выдает результат только в указанных выше диапазонах.

      С помощью ПЦР очень хорошо проводить анализ на СПИД – расшифровка указывает на вирусную нагрузку, поэтому легко определить стадию заболевания и спрогнозировать, когда наступит синдром иммунодефицита. Также данный метод исследования проводят для рационального назначения АРТ терапии.

      Какой должен быть анализ на ВИЧ при исследовании СД4 клеток?

      Учитывая результат ПЦР и количество этих клеток, оценивают иммунный статус и концентрацию вируса в крови – это два наиболее важных показателя для инфицированных.

      Норма анализов (при ВИЧ-отрицательном статусе) СД4 – 600-1900 кл. на мл крови. Даже у неинфицированных людей их количество может быть выше или ниже показателей диапазона.

      После заражения иммунитет падает, затем активизируется, начиная активную борьбу с инфекцией. На время количество СД4 повышается, затем приходит «в норму». Каждый год потеря составляет около 50 клеток.

      Как выглядит анализ на ВИЧ (показатель Т-клеток) на стадии СПИДа? На этом этапе, при проявлении клинической картины, количество клеток становится ниже 200. При таких показателях иммунитет неспособен бороться с входящими инфекциями.

      В спец. центре можно сдать бесплатно анализ на ВИЧ – справка выдается только на руки пациенту, исследование анонимно. Не указывают данные только в случае добровольной сдачи крови. Персонифицированное исследование – для получения сертификатов и при плановом медицинском осмотре медработников.

      www.zppp.saharniy-diabet.com

      Методы и расшифровка анализа крови на ВИЧ-инфекцию

      Распространение ВИЧ-инфекции в мире приобретает размеры эпидемии. Поэтому на первое место выходит необходимость ранней диагностики вируса иммунодефицита человека. Многие лаборатории, клиники, диагностические центры предлагают такую услугу, как сдать анализ крови на ВИЧ. Рассмотрим, какие существуют методы анализов крови на ВИЧ-инфекцию, меняются ли показатели общего анализа крови при ВИЧ?

      Общий анализ крови при ВИЧ

      По общему (клиническому) анализу крови определить ВИЧ-инфекцию невозможно. Но, как и при многих других заболеваниях, если у человека — ВИЧ, показатели крови изменяются.

      В стадию первичных проявлений заболевания в общем анализе крови при ВИЧ обычно наблюдаются следующие изменения показателей:

    • лимфоцитоз — повышенный уровень лимфоцитов в крови; лимфоцитами называют белые кровяные клетки, которые участвуют в иммунной защите организма;
    • лимфопения — уменьшение содержания лимфоцитов в крови;
    • появление атипичных мононуклеаров (вироцитов) — специфических лимфоцитов, которые имеют некоторые морфологические признаки моноцитов (крупных клеток, которые уничтожают микробы и бактерии);
    • повышение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток);
    • снижение уровня гемоглобина — составляющего элемента эритроцитов, который переносит кислород от легких к органам и тканям организма и углекислый газ обратно;
    • появление тромбоцитопении — состояния, для которого характерно значительное снижение уровня тромбоцитов (кровяных клеток, отвечающих за сворачиваемость крови); тромбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью и кровотечениями, которые трудно остановить;
    • нейтропения — снижение числа нейтрофилов (клеток крови, которые образуются в костном мозге) в крови.
    • Все вышеперечисленные изменения показателей могут подтверждать не только развитие в организме человека ВИЧ-инфекции, но и быть симптомами других менее тяжелых заболеваний. Поэтому для уточнения диагноза врач отправит пациента на дополнительные обследования и анализы. Обычно доктор предлагает сдать анализ крови на ВИЧ.

      Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

      Существуют определенные показания, при которых врач направляет пациента на анализ крови на ВИЧ-инфекцию:

    • планирование или наличие беременности;
    • подготовка к операции или госпитализации;
    • наличие вируса герпеса, туберкулеза, пневмонии;
    • быстрое снижение веса без особых причин;
    • хроническая усталость, недомогание;
    • частые простудные заболевания;
    • продолжительная беспричинная диарея;
    • ночная потливость в течение длительного времени;
    • частые приступы невралгии;
    • случайные половые связи;
    • использование нестерильных игл для инъекций;
    • проведение в прошлом экстренного оперативного вмешательства, переливания донорской крови.
    • Применяют два основных метода анализа крови на ВИЧ-инфекцию — иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

      Иммуноферментный анализ является самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции. Он наиболее информативен: подтверждается наличие заболевания через 1,5—3 месяца после инфицирования. Чувствительность данного метода составляет более 99%. Чаще всего именно метод ИФА применяют в больницах и поликлиниках для диагностирования ВИЧ.

      Принцип действия метода ИФА основан на определении антител к ВИЧ в крови человека. Количество антител, достаточное для определения данным методом, накапливается в организме больного через 1,5—3 месяца после заражения. Но в некоторых случаях это может произойти и через продолжительный период. Поэтому рекомендуется через шесть месяцев повторить анализ.

      Результат анализа крови на ВИЧ по методу ИФА может быть отрицательным или положительным.

      Согласно расшифровке анализа крови на ВИЧ, отрицательный результат указывает на то, что в крови пациента нет антител к ВИЧ, что означает и отсутствие самого вируса. В некоторых случаях может быть получен ложноотрицательный результат. Обычно это связано с проведением исследования в так называемый «период окна» — время, когда антитела к вирусу еще не успели выработаться в нужном для диагностики количестве.

      Положительный результат данного анализа указывает на то, что в крови пациента есть антитела на ВИЧ, а значит, и сам вирус. Согласно статистике, в 1% случаев результаты анализа оказываются ложноположительными. Связано это с тем, что за антитела к ВИЧ-инфекции принимаются антитела других вирусов. Чаще всего такое происходит при исследовании крови пациентов, которые имеют хронические инфекционные, аутоиммунные, онкологические заболевания, некоторые другие патологии, при беременности у женщин. Поэтому каждый положительный результат дополнительно проверяется при помощи специального теста — иммуноблота (ИБ), который выявляет специфические антитела к вирусу. В расшифровке анализа крови на ВИЧ по данному тесту может быть указан положительный, отрицательный или неопределенный (сомнительный) результат.

      При положительном результате вероятность наличия ВИЧ-инфекции составляет 99,9%.

      Неопределенный результат чаще всего бывает на начальной стадии заболевания и означает, что организм человека еще не выработал все антитела к вирусу. Но иногда (очень редко) такой результат бывает при наличии в крови пациента антигенов к другим заболеваниям.

      Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения ДНК или РНК (наследственного материала) вируса иммунодефицита человека. В основе данного метода исследования лежит способность РНК и ДНК к саморепродукции (размножению). С помощью данного метода анализа крови на ВИЧ можно определить наличие вируса через 2—3 недели после заражения. Важно, что вирус определяется даже при очень незначительном его количестве в крови. Поэтому данный метод исследования используют в «период окна».

      ПЦР-метод определения ВИЧ имеет большое значение в диагностике данного заболевания у детей первого года жизни.

      Проведение ПЦР-диагностики применяют для мониторинга эффективности терапии, так как данный метод указывает концентрацию РНК в плазме крови.

      Чувствительность анализа крови на ВИЧ методом ПЦР составляет 98%, что немного ниже метода ИФА. Поэтому ПЦР-диагностика не используется в качестве подтверждающего теста. Кроме того, данное исследование очень чувствительно, требует хорошо оборудованных лабораторных условий и высокого профессионализма лаборантов. С этим связано то, при использовании метода ПЦР достаточно часто бывают ложноположительные результаты.

      В расшифровке анализа крови на ВИЧ по данному методу указывается отрицательный (вируса нет) или положительный (вирус обнаружен) результат.

      Сдать анализ крови на ВИЧ можно в лабораториях любой больницы, поликлиники, диагностических центров и клиник. В центрах СПИД такой анализ можно сделать анонимно.

      ymadam.net

      О чем говорит анализ крови на РВ?

      Анализ крови на РВ (RW) или реакция Вассермана представляет собой лабораторную диагностику сифилиса. Данное заболевание достаточно серьезное, оно приводит к тяжелым последствиям в случае отсутствия своевременного лечения. В то же время, сифилис во многих случаях протекает бессимптомно. При этом опасно не только то, что болезнь разрушает органы и системы человека, но и то, что сам больной становится источником инфекции для своих половых партнеров. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование крови, и как сдавать анализ крови на РВ.

      Сифилис является системным хроническим венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражаются слизистые оболочки, кожа, кости, внутренние органы, нервная система. Его возбудитель – бактерия бледная трепонема. Основным путем заражения сифилисом является половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищенных половых актов. Предрасполагающим фактором заражения бывает наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях возможно заражение сифилисом бытовым путем (через белье, предметы гигиены больного человека).

      Осложнения сифилиса тем серьезнее, чем дольше человек страдает этим заболеванием. В первичный период поражаются в основном органы мочеполовой системы. Во вторичном периоде наблюдаются поражения суставов, костей больного. Третичный период болезни характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и систем организма.

      Исследование крови на РВ – специфическая категория лабораторных исследований. Оно заключается в серологическом исследовании крови. С помощью данного анализа можно выявить сифилис на разных стадиях развития.

      Достаточно часто проводится одновременный анализ крови на РВ и ВИЧ. Согласно законодательству, обязательная сдача анализов крови на РВ и ВИЧ предусмотрена при госпитализации, постановке женщин на учет при беременности, для медицинского персонала, работников, контактирующих с продуктами питания, сферы обслуживания (косметологов, парикмахеров). Кроме того, рекомендуется сдавать анализ крови на сифилис после случайной половой связи.

      Специалисты выделяют основные преимущества данного метода диагностики сифилиса:

    • анализ дает возможность обнаружить заболевание при его скрытых формах;
    • с его помощью можно не только подтвердить первичный сифилис, но и определить, когда произошло инфицирование;
    • исследование крови позволяет врачу проводить контроль лечения болезни.

    Исследование крови на РВ указывает на наличие бледной трепонемы в организме, степени ее активности, эффективности проводимого лечения сифилиса. Также, данное исследование проводят при профилактике врожденного сифилиса у детей.

    Кроме профилактического исследования существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

  • возникновение сыпи на слизистых тканях и коже;
  • образование язв на половых органах;
  • появление обильных выделений из половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах и костях;
  • Расшифровка РВ исследования крови

    Принцип реакции Вассермана основан на том, что в крови инфицированного человека появляются антитела, которые вырабатываются иммунной системой. При лабораторном исследовании крови применяют антиген кардиолипин. С его помощью обнаруживаются возбудители сифилиса бледные трепонемы.

    Расшифровка анализа крови на РВ содержит отрицательный или положительный результат.

    Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в крови пациента. Но в некоторых случаях отрицательный результат может быть при раннем первичном сифилисе или поздней третичной стадии заболевания.

    Положительный результат анализа свидетельствует о наличии в крови антител к сифилису, а значит и самого заболевания.

    Обычно в лаборатории выдают бланк с результатами анализа. При положительном результате в таком бланке ставят от одного до четырех крестов. Что же означает такая расшифровка анализа крови на РВ? Расшифровывается результат следующим образом:

    (+) (+) (+) – реакция резко положительная.

    Если в результате анализа указана сомнительная или слабоположительная реакция, как правило, пациента направляют на повторный анализ крови. Дело в том, что такая реакция не обязательно указывает на заболевание сифилисом. Возможность ложноположительного результата связана с тем, что антиген кардиолипин в незначительном количестве может содержаться в организме человека. Обычно иммунная система не образует антитела против собственного кардиолипина. Но иногда случаются сбои, и положительная реакция Вассермана появляется у здорового человека.

    Также ложноположительные результаты исследования крови на РВ бывают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • вирусный гепатит;
  • наркомания и алкоголизм;
  • перенесенная малярия, болезни крови и печени;
  • период после вакцинации;
  • беременность у женщин.
  • Как сдавать анализ крови на РВ

    Для исследования кровь берут из вены пациента. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

    Накануне сдачи анализа крови на РВ необходимо воздержаться от употребления жирной, острой, соленой пищи, алкогольсодержащих напитков. Кроме того, важно ограничить физические нагрузки.

    За два часа до забора крови нужно прекратить курить.

    Не рекомендуется сдавать кровь на анализ сразу же после диагностических процедур (рентгенография, флюорография), физиотерапии.

    Непосредственно перед забором крови можно пить только чистую негазированную воду.

    ymadam.net

    Правда об анализах на ВИЧ/СПИД

    Корреспондент «Газеты. » сдал анализ крови на ВИЧ/СПИД и убедился: процедура эта быстрая и безопасная. Главное – не верить «страшилкам» о центрах сдачи крови.

    По оценкам специалистов, о вирусе в своей крови знает лишь один инфицированный из четырех. Но делать анализ крови вроде бы «стыдно». Например, когда мои коллеги узнали, куда я иду, на их лицах отразилось изумление: а зачем тебе туда? Да и прохожие, у которых я, узнавая дорогу, спрашивал, кашлянув: «А где здесь кровь на СПИД сдают?», шарахались как от чумного. Неврастеник или алкоголик не вызывают в нашем обществе такой реакции, а вот посещать психолога или нарколога – «стыдно». Кровь сдавать также «стыдно»: наступает защитная реакция – что я, мол, наркоман или проститутка какая? А ведь это единственный способ не подвергать опасности близких.

    Посетителей в киевском центре профилактики и борьбы со СПИДом на улице Трехсвятительской немного. В очереди в кабинет доверия лишь трое молодых парней и ну очень беременная женщина. Сидят на краешке стула, двери в кабинет открывают осторожно, двумя пальцами. На вопросы отвечают отрывисто, только «нет» и «не знаю». В общем, нервы у всех на пределе.

    В кабинете сидит молодая улыбчивая медработница Нонна. Кратко объясняет правила. Анализ анонимный и совершенно бесплатный. Сдав кровь, приходите через неделю и узнаете результат теста: положительный или отрицательный. Но анонимность исключается, если вам нужна заверенная печатью справка с результатами теста.

    – Такие справки нужны для получения иностранной визы или устройства на работу, для турпоездок или для женщин, собирающихся забеременеть искусственным путем. Случается и такое, что ВИЧ-инфицированный хочет работать за границей и уговаривает друга сдать за него анализ. Поэтому для получения справки паспорт обязателен. Есть еще исключение: за экспресс-тест, результат которого вы узнаете через час, придется заплатить 184 грн.

    Проходим в кабинет. Другая медсестра показывает запечатанную иголку шприца, затем достает ее и мгновенно отбирает кровь. По ее словам, такие, как я – взрослые и толстые мужчины, – чаще всего до истерики боятся уколов. Женщины же не боятся их никогда (стыдитесь, мужики!). Вот, собственно, и вся процедура. Тут я сознался, что я журналист на задании, и уговорил работников Центра ответить на несколько вопросов:

    Хотя многие подсознательно боятся, что в центре борьбы со СПИДом можно заразиться, иглы тут одноразовые (что и показывают клиентам), а дверные ручки дезинфицируют

    – Я точно узнаю, болен я или нет? Ошибок не бывает?

    – Вы узнаете, – говорит Нонна, – была ли у вас инфекция до последних трех месяцев. Если же «контакт», которого вы опасаетесь, был у вас, скажем, вчера – тест придется сдать еще раз. В первые три месяца вирус не проявляется.

    – Как ведут себя люди, узнав о положительном результате?

    – Одни стараются побыстрее уйти, скрыться с глаз. Другие уверяют, что это ошибка, и сдают повторный анализ. Один иньекционный наркоман с многолетним стажем все спрашивал: «Как, ну как же я мог заразиться?!» Так что люди реагируют очень индивидуально. Но в ступор впадают все. Наша же задача – объяснить человеку, что это еще далеко не конец жизни. Даем адреса центров помощи людям с ВИЧ/СПИД, где они могут получить бесплатную медицинскую и психологическую помощь, номера телефонов доверия. Предлагаем повторый анализ.

    – А когда результат отрицательный?

    – Ой, люди смеются, плачут, целуются. Это же такое счастье. Распространенное мнение, что большинство посетителей нашего Центра, геи или наркоманы, – ошибочно. К нам приходят и молодые пары, решившие пожениться и завести ребенка, и обычные люди за медицинскими справками. В день – человек 20–40 в среднем. Сейчас вообще становится все больше сознательных людей, которые проверяются «на всякий случай». Но есть и спидофобы – люди, которые панически боятся заразиться, и любое недомогание, вплоть до насморка, списывают на СПИД. Отрицательным анализам они не доверяют. Им нужна помощь психолога.

    – А как с пресловутыми ручками, к которым все боятся прикоснуться?

    – ВИЧ так получить нельзя, – смеется Нонна. – Но ручки, да и любые поверхности, мы все равно дезинфицируем – профилактика.

    Кстати, наплыв «клиентов» в центрах сдачи крови на ВИЧ/СПИД случается каждый сентябрь-октябрь. Народ остывает от бурных курортных романов и начинает задаваться неприятными вопросами, хотя сдать анализ не мешало бы и до поездки на моря. В общем, не стесняйтесь – проверяйтесь!

    «О своем диагнозе знает лишь каждый четвертый»

    Павел СКАЛА , представитель Международного альянса по ВИЧ/СПИД в Украине:

    – Количество больных ВИЧ/СПИД неизменно растет, начиная с первых случаев, зарегистрированных в 1987 году. Благодаря внедрению широкомасштабных программ антиретровирусной терапии, с 2007 года наблюдается незначительное снижение количества новых случаев заболеваний СПИДом. Ежегодно регистрируется 4,5–4,3 тыс. новых случаев заболевания. По официальным данным Минздрава, к 1 января 2010 года в Украине на диспансерном учете находится 101182 ВИЧ-инфицированных, из них 11827 – с диагнозом СПИД. Но официальные данные не отражают реального масштаба эпидемии, а лишь информируют о количестве обнаруженных инфицированных. В действительности же заражено может быть гораздо больше людей. Согласованные оценки национальных и международных экспертов указывают, что в Украине проживает 360 тысяч людей старше 15 лет, инфицированных ВИЧ, то есть почти в четыре раза больше. Почти три четверти из них не проходили тестирования и просто не знают о своем ВИЧ-позитивном статусе.

    Куда обратиться с вопросами, связанными с ВИЧ/СПИД (анонимные консультации, анализы, лечение)

    Киевский городской центр профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИД (бесплатные анализы, консультации)

    Ул. Отдыха, 11 (ст. м. «Житомирская», в помещении городской больницы №5, инфекционный корпус, 1-й этаж)

    пн-чт: 9.00-17.00, пт: 9.00-15.00

    Кабинет доверия (бесплатные анализы)

    Ул. Трехсвятительская, 7 (ст. м. «Майдан Незалежности»)

    пн-пт: 9.00-15.00 – забор крови;

    пн-пт: 9.00-18.00 – консультации

    Киевская городская санитарно-эпидемиологическая станция, лаборатория профилактики и борьбы со СПИДом (обследование на ВИЧ/СПИД для граждан Украины, которые выезжают за границу, иностранных граждан и студентов)

    ул. Эстонская, 3 (ст. м. «Нивки»).

    ул. Бориспольская, 30а (второй этаж поликлиники)

    Киевский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом

    бульв. Высоцкого, 8 (второй этаж кожвендиспансера)

    пн, ср, пт – первая половина дня;

    вт, чт – вторая половина дня

    Всеукраинский телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД

    тел. 8-800-500-45-10 (звонки со стационарных телефонов бесплатные)

    Консультации для геев – с 20.00 до 8.00 ежедневно

    Также в большинстве частных клиник есть тест-системы для экспресс-анализов. Стоимость исследования – около 200 грн

    domik.ua

    Этапы диагностики ВИЧ-инфекции (СПИДа)

    В прошлый раз мы познакомились с антителами и антигенами (рекомендую перечитать, иначе будет сложно разобраться). Сегодня попробуем использовать эти знания для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека). Почему я написал именно «лабораторная диагностика»? Потому что СПИД можно диагностировать и по клиническим проявлениям, т. к. некоторые заболевания очень характерны для больных СПИДом и редко бывают у остальных. Сюда относится саркома Капоши (опухоль), ряд грибковых поражений и т.д.

    Саркома Капоши часто встречается при СПИДе.

    Вы знаете, в чем отличия понятий ВИЧ-инфекции и СПИДа? СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это более узкое понятие и означает последнюю стадию ВИЧ-инфекции, когда у человека возникают тяжелые рецидивирующие инфекционные заболевания, истощение, злокачественные опухоли, психиатрическая патология.

    Все серологические (от лат. serum — сыворотка) методы обнаружения возбудителя в крови (да и не только в крови) основаны на реакции антиген-антитело. Только в одном случае используется известный антиген (то есть мы ищем антитела), а во втором — известное антитело (мы ищем антигены).

    Логично предположить, что во втором случае этих антигенов в крови должно быть много. Но в биологических жидкостях организма (кровь, спинномозговая жидкость) антигенов редко бывает много, потому что с микробами активно борется иммунная система, вырабатывая антитела. Поэтому у нас остается главный вариант: искать антитела к микробу. В случае ВИЧ тоже ищут антитела к вирусу.

    Отвлекусь от ВИЧ и задам каверзный вопрос: а почему тогда, например, гепатит B диагностируют не по наличию антител к возбудителю, а по наличию HBs-антигена этого вируса? А потому, что антитела к гепатиту B могут быть и у здоровых людей, когда они привиты, ведь против гепатита В есть прививка. А вот вакцина против другого опасного гепатита — гепатита С — так и не создана. Поэтому в лабораториях ищут anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С). HCV — это аббревиатура Hepatitis C Virus. К слову, HBs-Ag называют еще австралийским антигеном, потому что впервые его обнаружили у автралийских аборигенов.

    Итак, как диагностируют ВИЧ? Выявление ВИЧ-инфицированных происходит в 2 этапа: ИФА + иммуноблоттинг (отбор + подтверждение).

    Первый этап — ИФА (иммуноферментный анализ): служит для отбора предположительно инфицированных лиц. Подробности метода описывать тут не стоит, скажу лишь, что антитела к ВИЧ выявляют с помощью других антител к искомым антителам (антитела против других антител). Эти «вспомогательные» антитела метят ферментом.

    Метод ИФА является скрининговым (от англ. screen — тщательно отбирать; сортировать), то есть призван выявлять подозрительных лиц и отсеивать здоровых лиц. Все скрининговые тесты обязаны быть высокочувствительными, чтобы не пропустить больного. Из-за этого их специфичность не очень высокая, то есть ИФА может дать положительный ответ («вероятно болен») у НЕинфицированных людей (например, у больных аутоиммунными заболеваниями: ревматизм, системная красная волчанка и др.). Если у человека ИФА дало положительный результат, убиваться не надо, надо обследоваться дальше.

    Второй этап — иммуноблоттинг (синоним: вестернблоттинг, от слова western — западный, blot — пятно). Иммуноблоттинг является более сложным методом и служит для подтверждения факта инфицирования. Вирус разрушают на компоненты (антигены), которые состоят из ионизированных аминокислотных остатков, а потому все компоненты имеют отличающийся друг от друга заряд. С помощью электрофореза (электрического тока) антигены распределяются на поверхности полоски. Если в исследуемой сыворотке есть антитела к ВИЧ, то они будут взаимодействовать со всеми группами антигенов, а это можно выявить.

    Так может выглядеть результат иммуноблоттинга.

    Вы видите 10 полосок, вдоль которых распределились антигены ВИЧ.

    p — это протеины (белки), gp — гликопротеины (белки с углеводами)

    (если забыли, перечитайте строение антигенов).

    Сейчас мы подошли к главному вопросу, на который я обещал ответить в прошлый раз. Можно ли заразиться при переливании проверенной донорской крови? Ответ: ДА. Взятую у донора кровь тщательно проверяют на наличие ряда инфекций: ВИЧ, сифилиса, гепатитов. Кроме этого, донор заполняет анкету, где должен подтвердить, что в последние несколько месяцев или даже год (точную цифру не помню) у него не было случайных и опасных связей, он не наркоман, никогда не болел гепатитом, сифилисом и т.д. Но проверяют кровь на наличие именно антител к ВИЧ, а для их образования должно пройти 2-3 месяца, иногда это период затягивается до 4-6 и даже 8 месяцев! По этой же причине после возможного заражения ВИЧ исследование крови при отрицательном результате необходимо повторять через 2 месяца.

    Динамика образования антител к ВИЧ:

    как зависит количество антигенов (на примере p24) и антител к ВИЧ от времени.

    Подробности в тексте.

    В иммунологии период от инфицирования до появления значимого (которое можно выявить) количества антител называется «серологическим окном» (serum — сыворотка). То есть по анализам человек здоров, а в реальности — заражен. На рисунке выше вы видите, как изменяется концентрация антител и антигенов ВИЧ с течением времени. Рассмотрим это дело подробнее.

    Сразу после инфицирования вирус начинает быстро размножаться (пик антигена p24). Иммунная система знакомится с вирусом (для этого нужно время) и начинает быстро его уничтожать. Появляются антитела, которые охотятся за вирусом и нейтрализуют его. Концентрация вируса в крови падает. В прошлый раз мы говорили, что первыми образуются антитела класса M (IgM), а только потом класса G (IgG). Теперь вируса в крови мало, а антител много (тест ИФА стал положительным). Но годы идут, клетки иммунной системы гибнут. Антител становится меньше, а вируса больше. В конце концов ВИЧ выходит из-под контроля иммунной системы (последний пик p24), наблюдается развернутая картина СПИДа, антител почти нет. Человек умирает от СПИДа.

    Как вы уже догадались, «серологическое окно» на рисунке будет от момента заражения до появления IgM. Если кровь у инфицированного донора возьмут кровь в этом «серологическом окне», то по результатам ИФА он будет здоров.

    Установлено, что ДНК ВИЧ может находиться в геноме человека как минимум три года без признаков активности и антитела к ВИЧ (по которым обнаруживают вирус) не появляются. Препараты крови такого донора очень опасны: вероятность заражения тут больше 90% при однократной манипуляции. Правда, теперь цельную кровь не переливают, а переливают компоненты крови, а это немного безопаснее. Дело в том, что когда вирус находится только в ДНК лейкоцитов и не проявляет активности, его концентрация в сыворотке крови ничтожна. Компоненты крови могут быть теоретически свободны от вируса.

    Есть ли выход? Можно ли выявлять ВИЧ-инфицированных быстро — уже через 1-2 недели после заражения? Ответ: ДА. С помощью ПЦР — полимеразной цепной реакции. В аббревиатуре ПЦР часто переставляют слова, получая ЦПР. Это синонимы.

    ПЦР была предложена в 1983 году. Вспомним, что такое вирус: это нуклеиновая кислота (ДНК или РНК) в белковой оболочке. С помощью ПЦР получают много копий нуклеиновой кислоты, которые потом выявляют с помощью меченых ферментов или изотопов, а также по характерному строению. Исходную ДНК вируса нагревают до 95° на 30-40 сек, вследствие чего 2 цепочки ДНК раскручиваются, потом охлаждают и вносят фермент полимеразу, устойчивую к разным температурам. Фермент достраивает недостающие цепочки. Далее смесь снова нагревают, и т.д. Проводят 30-80 циклов, число копий ДНК возрастает до миллиарда и более.

    Это чрезвычайно чувствительный метод, теоретически можно выявить 1 ДНК на 10 мл среды. Но зато и стоимость его составляет около 100 долларов, если не ошибаюсь. На эту цену еще влияет качество реактивов. Сами понимаете, одно дело французские или немецкие, а другое — российские или китайские. Одним словом, с помощью ПЦР в массовом порядке кровь не будут проверять еще долго. ИФА намного дешевле.

    Поэтому сейчас при переливании любых компонентов крови больной (или хотя бы родственник) должен написать расписку о том, что ему известны возможные последствия переливания препаратов крови. Замечу, что если больной откажется от переливания, то ему придется написать расписку об отказе и возможных последствиях. Если же пациент без сознания, насколько я знаю, срочный вопрос о переливании крови (гемотрансфузии) решает консилиум врачей. В любом случае, в истории болезни надо на пол-листа написать обоснование к данной процедуре.

    Еще один каверзный вопрос: могут ли у больного СПИДом (не просто ВИЧ-инфицированного, а именно больного!) оба теста дать отрицательный результат (то есть показать, что антител к ВИЧ нету)? Ответ такой же: ДА. В последней стадии СПИДа иммунная система настолько поражена, что концентрация антител к вирусу значительно снижается, и антитела могут не определяться. К тому же клеток, в которых может размножаться вирус, тоже остается крайне мало. ВИЧ размножается в особой разновидности лимфоцитов, которые называются T-хелперами (T-помощниками) и принадлежат к лейкоцитам. T-хелперы еще называют CD4 (CD4+) клетками. CD означает рецептор, а число 4 — номер рецептора. СD4+ клетки — это клетки, имеющие рецепторы CD4. А те клетки, которые данного рецептора не имеют, с полным правом могут называться CD4? клетки.

    CD4+ клетки и ВИЧ.

    В этом рисунке вы сами сможете разобраться, т.к. всё уже обсуждалось.

    левая шкала — концентрация CD4 клеток в крови (млн/л)

    правая шкала — концентрация вируса в крови

    снизу — время (недели и годы)

    сверху — стадии: первичная инфекция, скрытый период, стадия СПИДа, смерть.

    Текст получился сложный, хотя я и старался объяснить попроще. Как говорил наш зав. кафедрой физики на первом курсе, «мир устроен просто, но не примитивно». ?? Поэтому те, кто разобрался с антителами и антигенами ВИЧ, будут довольны, что получили новые знания по злободневной теме. А те, кто не смог или не захотел разбираться, будут радоваться, что не учились в медвузе, где эти темы изучаются еще подробнее.

    Дополнение от 15 марта 2008

    Если переливать кровь донора, взятую в период «серологического окна», можно заразиться. Поэтому для снижения риска инфицирования цельную кровь сейчас не переливают, а делают из нее компоненты (эритроцитная, лейкоцитная, тромбоцитная масса, плазма) и препараты крови (альбумин, криопреципитат и др.). Лейкоцитная и тромбоцитная масса имеют срок хранения, исчисляемый часами. Эритроцитная масса может храниться не более 21-35 дней в зависимости от консерванта. Несмотря на месячный срок хранения, стараются переливать свежую эритроцитную массу, так как она легче переносятся реципиентом (при хранении в ней накапливаются продукты распада эритроцитов).

    Препараты крови можно хранить длительно. Например, плазму крови можно хранить в замороженном виде до 2 лет. Поэтому сейчас всю плазму отправляют на 3-месячный карантин (хранение). Спустя 3 месяца у донора повторно берут все анализы, и если антител не обнаружено, плазма считается безопасной, ее размораживают и переливают больному. Такое карантинное хранение служит дополнительной защитой от инфицирования реципиента, хотя 100%-ной надежности добиться нельзя.

    Зато в мировой практике придумано и длительно используется переливание аутологичных (собственных) компонентов крови. За некоторое время перед плановой операцией у пациента берут кровь, которую потом можно перелить ему во время операции. Таким образом, переливание собственных компонентов крови — единственный метод со 100% надежностью.

    www.happydoctor.ru



    Source: radea-linia.ru


    Добавить комментарий